Rosuvastatine
Подписчиков: 0, рейтинг: 0
|
|
Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht. Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts. |
| Rosuvastatine | ||||
|---|---|---|---|---|
| Chemische structuur | ||||
|
| ||||
| Farmaceutische gegevens | ||||
| Beschikbaarheid (F) | 20% | |||
| Metabolisatie | Bijna geen metabolisatie | |||
| Halveringstijd (t1/2) | 19 uur | |||
| Uitscheiding | 90% via feces, 10% via nieren | |||
| Gebruik | ||||
| Geneesmiddelengroep | Hypolipemiërende middelen | |||
| Subklasse | Statines | |||
| Merknamen | Crestor (AstraZeneca) | |||
| Indicaties | Te hoog cholesterol- en/of vetgehalte | |||
| Voorschrift/recept | Ja | |||
| Toediening | Tablet (10, 20 of 40 mg) | |||
| Risico met betrekking tot | ||||
| Zwangerschapscat. | X! | |||
| Lactatie (borstvoeding) | Kan in de moedermelk komen (niet bekend) | |||
| Rijvaardigheid | Eerste dagen duizeligheid mogelijk | |||
| Alcohol | Gebruik beperken (belast de lever) | |||
| Databanken | ||||
| CAS-nummer | 287714-41-4 | |||
| ATC-code | C10AA07 | |||
| PubChem | 706341 | |||
| DrugBank | APRD00546 | |||
| Chemische gegevens | ||||
| Molecuulformule | C22H28FN3O6S | |||
| IUPAC-naam | (3R,5S,6E)-7-[4-(4-fluorofenyl)-6-(1-methylethyl)-2- (methyl-methylsulfonyl-amino)-pyrimidine-5-yl] -3,5-dihydroxy-hept-6-eenzuur | |||
| Molmassa | 481,539 g/mol | |||
| ||||
Rosuvastatine behoort tot de groep geneesmiddelen die cholesterolsyntheseremmers of statines worden genoemd. Het is een specifieke competitieve remmer van hydroxymethylglutarylco-enzym A-(HMG-CoA-)reductase, een enzym dat een essentiële rol speelt bij de biosynthese van cholesterol. Remming van deze synthese heeft onder andere toename van het aantal LDL-receptoren in de lever tot gevolg; dit resulteert in verlaging van de LDL-cholesterolplasmaspiegel. Het verlaagt daarnaast tevens apolipoproteïne B en triglyceriden en verhoogt het HDL-cholesterol en apolipoproteïne A.
Werking: binnen twee weken wordt gewoonlijk 90% van de maximale respons bereikt; maximaal binnen vier weken.
Indicaties
- Aanvulling op dieet bij primaire hypercholesterolemie, waaronder familiaire hypercholesterolemie (incl. de heterozygote variant), gecombineerde hyperlipidemie, indien dieet en andere maatregelen alléén niet voldoende zijn.
- Bij homozygote familiaire hypercholesterolemie als aanvulling bij andere lipidenverlagende behandelingen of alleen als andere lipidenverlagende behandelingen niet zijn aangewezen.
- Preventie van ernstige cardiovasculaire voorvallen bij een groot risico op een eerste cardiovasculair voorval, als aanvulling op de correctie van andere risicofactoren.
Kinetische gegevens
- Biologische beschikbaarheid = 20% door groot first-pass-effect in de lever.
- Maximale spiegel = ca. 5 uur.
- Verdelingsvolume = 1,9 L/kg.
- Rosuvastatine wordt vooral door het leverweefsel opgenomen via het membraantransporteiwit OATP–C. De plasmaconcentratie kan bij ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring < 30 ml/min) tot driemaal toenemen, bij ernstige leverinsufficiëntie minstens tweemaal.
- Plasma-eiwitbinding: ca. 90%.
- Metabolisering: ca. 10% wordt gemetaboliseerd (o.a. door CYP2C9), vooral tot de N-desmethylmetaboliet, die ca. 50% minder actief is dan rosuvastatine, en de inactieve lactonmetaboliet.
- Eliminatie: ca. 90% onveranderd met de feces en de rest met de urine. T1/2el = ca. 19 uur.
- Eliminatiehalveringstijd = 19 uur.
Nevenwerkingen
-
Soms
- Maag-darmklachten (misselijkheid, buikpijn, obstipatie)
- Hoofdpijn, duizeligheid
- Huiduitslag en jeuk
- Verkoudheid
- Geheugenstoringen
- Gevoel van zwakte
-
Zelden
- Spierpijn en spierzwakte
- Benauwdheid
-
Zeer zelden
- Leverontsteking
- Ernstige overgevoeligheidsreactie
- Longvliesontsteking vastgesteld 1 geval op 60.000 patiënten
Wisselwerkingen
- Ciclosporine, een afweeronderdrukkend middel, 7x hogere spiegel en heeft hierdoor een contra-indicatie
- Gemfibrozil (Lopid] = ander cholesterol- en vetverlagend middel, contra-indicatie bij 40mg of meer atorvastatine
- Acenocoumarol (Sintrom) en Fenprocoumon (Marcoumar) = bloedverdunners